Adeverinta pentru concediu medical

Adeverința de la plătitorul de indemnizații privind zilele de concediu medical din ultimele 12/24 de luni

Ce este adeverinta pentru concediu medical și când este necesară

Este documentul eliberat de plătitorul de indemnizații pe care asiguratul îl prezintă, de regulă, medicului și din care rezultă numărul de zile de concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă avute în ultimele 12/24 de luni, după caz.

Conform art.8 alin.1 lit.b) din Normele de aplicare a OUG 158/2005, pentru a beneficia de concediu și indemnizații, asigurații trebuie să prezinte adeverința de la plătitorul de indemnizații, din care să reiasă numărul de zile de concediu de incapacitate temporară de muncă avute în ultimele 12/24 de luni.
Aceeași regula apare și în art. 3^1 alin. (1) lit. b) din OUG nr. 158/2005 care prevede obligația prezentării adeverinței, iar art. 3^1 alin. (2) stabilește excepțiile.

Potrivit art. 34 alin. (3), adeveverința se eliberează numai persoanelor asigurate care îndeplinesc condiția de stagiu de asigurare prevăzută la art. 7, precum și celor aflate în concediu medical pentru situațiile prevăzute la art. 9 și art. 31 din OUG nr. 158/2005 (urgențe medico-chirurgicale; unele tipuri de arsuri, inclusiv pe perioada de recuperare; tuberculoză; boli infectocontagioase din grupa A stabilite prin HG; neoplazii; SIDA; boli infectocontagioase pentru care se impune măsura izolării prevăzută la art. 8 alin. (1) din Legea nr. 136/2020; risc maternal).

De asemenea, potrivit art. 8 alin. (1^1) din Norme, în vederea gestionării numărului de zile de concediu medical, această adeverință se eliberează și pentru:
-concediile medicale pentru maternitate;
-concediile pentru îngrijirea copilului bolnav;
-situațiile de risc maternal.

⚠️Atenție! Potrivit art.34 din OUG nr.158/2005 și art.56 din Norme, anumite concedii — printre care tuberculoza, neoplaziile, SIDA, bolile cardiovasculare, maternitatea, îngrijirea copilului bolnav, carantina și riscul maternal — nu diminuează numărul zilelor de concediu medical acordate pentru celelalte afecțiuni.

Legislație aplicabilă:

–OUG nr. 158/2005 privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate;
–Normele din 5 ianuarie 2018 de aplicare a prevederilor OUG nr. 158/2005, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății și al președintelui CNAS nr. 15/2018/1.311/2017, cu modificările și completările ulterioare, la care ne vom referi în continuare cu denumirea de “Norme”.

Cazurile în care adeverința pentru concediu medical NU este necesară pentru acordarea acestuia

Art. 3^1 alin.(2) din OUG 158/2005 și art. 8 alin. (1) lit. b) din Norme prevăd o serie de excepții de la această regulă, când nu este necesară prezentarea adeverinței pentru a beneficia de concediu medical. Aceste situatii sunt:
-urgențele medico-chirurgicale;
-unele tipuri de arsuri, inclusiv pe perioada de recuperare;
-carantina;
-bolile infectocontagioase din grupa A;
-boli infectocontagioase pentru care se impune măsura izolării, stabilite prin HG;
-eliberarea certificatelor de concediu medical acordate în continuare, pentru același episod de boală, de către medicul curant care are obligația întocmirii planului de urmărire a evoluției bolii.
Cu alte cuvinte, pentru certificatele «în continuare», aferente aceluiași episod de boală, adeverința nu trebuie prezentată din nou în situația prevăzută de această excepție.

Cine este obligat să elibereze adeverința pentru concediu medical

Conform art. 34 alin. (1) din Norme, plătitorii de indemnizații de asigurări sociale de sănătate au obligația să elibereze asiguratului adeverința, pe suport hârtie sau prin mijloace de transmitere la distanță, din care să rezulte numărul de zile de concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă avute în ultimele 12/24 de luni, după caz, conform modelului prevăzut în Anexa nr. 7 la Norme.

Pentru persoanele prevăzute la art. 1 alin. (1) lit. B și alin. (2) din OUG 158/2005, adeverința se solicită de la casa de asigurări de sănătate cu care au încheiat contractul de asigurare, potrivit art. 34 alin. (2) din Normele de aplicare.

În cazul salariaților, angajatorul este cel care eliberează adeverința pentru concediu medical, în condițiile prevăzute de OUG nr. 158/2005 și de Normele de aplicare.
Și persoanele care desfășoară activitate în baza unui contract de mandat sau de administrare pot beneficia, în condițiile OUG nr. 158/2005 (art.1 alin.(1) lit.A și art.8), de concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate. Pentru aceste persoane, adeverința pentru concediu medical se eliberează de plătitorul de indemnizații.

Condițiile în care se eliberează adeverința pentru concediu medical

Dacă salariatul îndeplinește stagiul de asigurare, angajatorul are obligația de a-i elibera salariatului adeverința din care să reiasă numărul de zile de concediu de incapacitate temporară de muncă avute în ultimele 12/24 de luni, conform modelului din Anexa nr. 7.

Dacă nu este îndeplinită condiția de stagiu:
-angajatorul NU are obligația de a elibera adeverința din care să reiasă numărul de zile de concediu de incapacitate temporară de muncă avute în ultimele 12/24 de luni;
-potrivit art. 34 alin. (4), persoanele prevăzute la art. 1 alin. (1) lit. A și B din OUG nr. 158/2005 beneficiază de o adeverință medicală eliberată de medicul curant, care justifică absența de la locul de muncă. Modelul acestei adeverințe este stabilit de medicii curanți, dar trebuie să conțină obligatoriu:
a)perioada necesară recomandată de repaus;
b)codul de diagnostic;
c)parafa medicului.

Cum pontăm salariatul care a absentat de la muncă și căruia medicul i-a eliberat adeverință medicală

Pentru justificarea absenței de la locul de muncă salariatul prezintă angajatorului adeverința medicală eliberată de către medicul curant.
Acest salariat va figura în pontaj cu absență motivată pentru perioada în care medicul a recomandat repausul și nu i se va acorda indemnizație de concediu medical în baza OUG 158/2005, tocmai pentru că nu îndeplinește condiția pentru acordarea acesteia.

Situație particulară

Dacă salariatul nu îndeplinește stagiul minim de asigurare, angajatorul nu are obligația de a elibera adeverința prevăzută la art. 34 din Normele de aplicare a OUG nr. 158/2005, respectiv modelul prevăzut în Anexa nr. 7.
În practică, la solicitarea salariatului, angajatorul poate elibera un document distinct, cu caracter informativ, prin care să confirme perioada în care persoana a avut calitatea de salariat și, după caz, perioadele de concediu medical înregistrate de la data angajării.
Acest document nu trebuie confundat cu adeverința prevăzută de art. 34 din Norme și nu trebuie să ateste îndeplinirea stagiului de asigurare în cazul în care această condiție nu este îndeplinită.

Generarea adeverinței din platformă

În platforma FGO gasesti:
-modelul adeverinței Anexa nr. 7, generabil pentru fiecare salariat care îndeplinește stagiul minim de asigurare;
-un model de adeverință distinct pentru situațiile în care salariatul nu îndeplinește stagiul minim de asigurare – “Adeverință privind calitatea de salariat și perioadele de concediu medical înregistrate”;
-modelul de adeverință pentru situația în care o persoană fizică are contract de mandat cu plătitorul de indemnizații.

Model de adeverinta pentru concediu medical – Anexa nr,7

Mai jos găsești modelul de adeverință pentru concediu medical din care să reiasă numărul de zile de concediu de incapacitate temporară de muncă avute în ultimele 12/24 de luni, Anexa nr.7, pentru situația în care salariatul îndeplinește stagiul minim de asigurare.

Anexa nr.7 la norme

Angajator ……………………

Nr. . . . . . . . . . . din data de . . . . . . . . . .

ADEVERINȚĂ

Prin prezenta se certifică că domnul/doamna …………………………………………………………., CNP …………………………, act de identitate ….., seria ….. nr. ………., eliberat de ………… la data de …………….., cu domiciliul în ………………………………………, str. ……………………………………. nr. ……., bl. ……, ap. ……, sectorul/județul …………………………, are calitate de persoană asigurată pentru concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate în sistemul de asigurări sociale de sănătate și îndeplinește stagiul de asigurare*) prevăzut la privind concediile și indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate, aprobată cu modificări și completări prin , cu modificările și completările ulterioare.Prezenta adeverință are o perioadă de valabilitate de 30 de zile de la data emiterii.Sub sancțiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar că datele din adeverință sunt corecte și complete.Numărul de zile de concediu medical de care persoana asigurată a beneficiat în ultimele 12/24 luni este de ……… zile până la data de …………, aferente fiecărui cod de indemnizație în parte, fiecărei sarcini, precum și fiecărui copil bolnav, după cum urmează:

Codul de indemnizație	Numărul de zile concediu medical în ultimele 12**)/24 luni***)	Seria și numărul certificatului de concediu medical anterior****), pentru codul de diagnostic …….., valabil până la ……….

Reprezentant legal angajator,
…………………………..

*)Adeverința se eliberează și persoanelor aflate în concediu medical pentru situațiile prevăzute la și , aprobată cu modificări și completări prin , cu modificările și completările ulterioare, în vederea gestionării numărului de zile de concediu medical acordate pentru aceste afecțiuni.
**)Se utilizează pentru evidențierea zilelor de concediu medical acordate pentru sarcină și lăuzie, îngrijirea copilului bolnav, pentru reducerea timpului de muncă, pentru risc maternal, precum și pentru incapacitate temporară de muncă pentru afecțiuni, altele decât cele prevăzute la , aprobată cu modificări și completări prin , cu modificările și completările ulterioare.
***)Se utilizează pentru evidențierea zilelor de incapacitate temporară de muncă acordate pentru afecțiunile prevăzute la , aprobată cu modificări și completări prin , cu modificările și completările ulterioare.
****)Se utilizează pentru situațiile în care certificatele de concediu medical „în continuare“ urmează a fi eliberate de medici, alții decât cei care au eliberat certificatele de concediu medical pe același cod de diagnostic până la data eliberării noului certificat.

____________________________________________________________________________________

Notă: Informațiile prezentate în acest articol au caracter general și exclusiv informativ. FGO și autorul nu își asumă răspunderea pentru eventualele pierderi sau prejudicii rezultate în urma utilizării acestor informații. Articolul nu reprezintă consultanță juridică, fiscală sau de altă natură și nu înlocuiește obligația consultării prevederilor legale aplicabile sau a unui specialist, în funcție de situația concretă.